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Une pathologie au carrefour de l'âge et de nombreuses pathologies
La dysfonction érectile peut survenir quel que soit l’âge, mais toutes les études épidémiologiques ont mis en évidence une relation étroite entre la dysfonction érectile et l’âge. L’étude MMAS (Massachusetts Male Aging Study) montre que le risque de dysfonction érectile est presque 4 fois plus élevé pour les hommes de 60 à 69 ans que pour ceux dont l’âge est compris entra 40 et 49 ans(3). La survenue de dysfonction érectile n’est cependant pas inéluctable et une prise en charge médicale adaptée permet d’apporter des solutions chez de nombreux patients.
Avec le vieillissement de la population, la prévalence mondiale de la dysfonction érectile doublera d’ici 2025(4).
Si l’âge est le principal facteur prédictif, il existe également une corrélation entre la dysfonction érectile et de nombreuses pathologies elles-mêmes en corrélation avec l’âge. Parmi les nombreuses pathologies en cause, on retrouve :
 | les affections qui diminuent l’afflux de sang dans le pénis: le diabète, l’hypertension artérielle, les dyslipidémies (hypercholestérolémie), les cardiopathies (insuffisance coronaire)…, |
| les lésions d’un ou de plusieurs nerfs suite à une blessure ou une maladie entraînant la rupture de la connexion entre système nerveux et pénis : blessure de la moelle épinière, sclérose en plaque, accident vasculaire cérébral… |
| les maladies prostatiques après intervention ayant lésé les nerfs ou les vaisseaux du pénis : hypertrophie bénigne de la prostate (adénome), cancer de la prostate opéré…, |
| les troubles anxio-dépressifs… |
La consommation de tabac et d’alcool apparaît également comme un facteur favorisant.
De nombreux médicaments, dont la consommation croît fortement avec l’âge, peuvent entraîner également des troubles de l’érection : certains antihypertenseurs, certains antidépresseurs, certains anxiolytiques, certains diurétiques, et certains traitements de la prostate.
Enfin, les facteurs psychologiques et relationnels peuvent intervenir de façon marquée dans la genèse et le maintien des troubles.
Références
(11) Bondil P, Blachère P. Prog Urol 1997; 8(11): 17-31
(2) Buvat J et al. Andrologie 2002 ; 12(11) : 73-83
(3) Johannes CB et al. Incidence of erectile dysfunction in men 40 to 69 years old : longitudinal results from the Massachusetts Male Aging Study. J Urol 2000; 163(2): 460-3
(4) Feldman HA et al. J Urol 1994 ; 151 : 54-61
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